减重 · Arona

Arona在线获取Tirzepatide

欧盟执业医生会审核您的情况，如果您符合条件，将开具电子处方，您可在Arona的药房取药。

处方药，仅在医生批准后开具
续开处方由医生审核
未获批准可全额退款

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欧盟执业医生

每个病例均由欧盟执业医生阅读。

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在您的私密聊天中以书面形式回复。如有需要，医生可以要求通话。

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电子处方

发送至您选择的药房；每家药房自行决定能否配药。

本地信息

Arona的Tirzepatide问诊

服务对象西班牙居民

语言西班牙语和英语

医生回复平均不到2小时

取药地点西班牙的药房 · 二维码电子处方

关于该药品

药品简介及作用原理

Tirzepatide（替尔泊肽）是一种双受体激动剂，可同时作用于GLP-1和GIP2种肠道激素受体。在临床试验中，对于患有肥胖症的成人，这意味着其平均减重幅度大于单一GLP-1受体激动剂。

只要治疗有益且安全，它就是一种长期治疗：医生每3个月评估您的反应，并与您一起决定继续、调整还是停药。停药会逐步进行，并配合维持方案。

适用人群

符合体重管理BMI标准的成人，以及2型糖尿病患者。
皮下注射，每周1次，每周固定在同一天。

安全信息摘要

恶心和腹泻十分常见；剧烈胃痛可能是胰腺炎的信号。

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价格

一次问诊，价格清晰

您支付的是医生问诊费用。如果医生开具处方，药品费用在您自己选择的药房支付。

问诊由欧盟执业医生审核
在应用内与医生私密随访沟通
如医生未批准，可全额退款

常见问题

解答您的疑问

Tirzepatide16个问题

tirzepatide（替尔泊肽）与传统GLP-1药物有什么不同？

tirzepatide是一种双重受体（GLP-1和GIP）激动剂。临床试验显示，肥胖成人使用后的平均减重幅度高于单一GLP-1受体激动剂。

需要终身治疗吗？

不一定。只要有益且安全，它就是一种长期治疗：医生每3个月评估一次疗效，并与您一起决定继续、调整还是停药。停药应循序渐进，并配合维持计划。

更多问题

开tirzepatide之前，医生会评估什么？

胰腺炎病史、胆囊疾病、甲状腺髓样癌家族史、怀孕或备孕计划，以及目前的用药。如果您提供近期的化验结果，也会一并查看。

治疗期间，Hi Doctor提供哪些随访？

通过应用内私密聊天每季度进行一次医学评估；如出现副作用会调整剂量；在适用时，会开具新的电子处方，是否可以配药由各药房自行决定。

Mounjaro和tirzepatide（替尔泊肽）是同一种药吗？

是的。tirzepatide是活性成分，Mounjaro是它在欧盟销售时的品牌名。在美国，同一分子还以Zepbound的名称销售，用于体重管理，但Zepbound未在欧盟获批，因此欧盟开具的tirzepatide处方会开Mounjaro。欧洲药品管理局于2022年9月15日批准了Mounjaro。目前其批准范围同时涵盖2型糖尿病，以及符合BMI（身体质量指数）标准的成人体重管理。

停用tirzepatide会怎样？

体重往往会反弹。在SURMOUNT-4研究中，成人在36周的初始阶段已平均减重20.9%，随后被随机分配继续使用tirzepatide或改用安慰剂。从第36周到第88周，继续用药组体重进一步变化-5.5%，而安慰剂组体重回升14.0%。到第88周，继续用药组中89.5%的人保住了初始阶段所减体重的至少80%，安慰剂组仅为16.6%。是否停药，应与开处方的医生共同决定。

每个人都必须把剂量加到15 mg吗？

不是。产品信息将5 mg、10 mg和15 mg均列为推荐的维持剂量，因此5 mg和10 mg本身就是获批的最终剂量，并不只是递增过程中的过渡步骤。在SURMOUNT-1研究中，72周时5 mg组平均体重变化为-15.0%，10 mg组为-19.5%，15 mg组为-20.9%。剂量越高，胃肠道副作用也越常见。开处方的医生会根据您的疗效反应，以及您对每一级剂量的耐受情况，决定停在哪个剂量。

使用Tirzepatide期间出现副作用，我该怎么办？

请通过您账户中的私密聊天联系医生，描述您的症状和开始时间。医生可以调整方案、暂停用药，或建议其他选择。如果出现严重症状，例如呼吸困难、面部肿胀或胸痛，请立即拨打112或前往急诊。

Tirzepatide可以和我的其他药物一起用吗？

这取决于您在用什么。请在问卷中列出所有药物、补充剂和草药产品，偶尔使用的也要写上。医生开处方前会检查药物相互作用，您取Tirzepatide时，药剂师也会再检查一次。

如果Tirzepatide不适合我，还有哪些替代方案？

医生可以考虑另一种欧盟批准的体重管理药物，或者只依靠饮食和运动的方案。有些人更适合去线下肥胖门诊或找自己的医生。遇到这种情况，医生会向您说明原因。

使用Tirzepatide期间，后续随访如何进行？

每次续开处方前，医生都会评估您的体重、副作用和整体感受，再决定继续用药、调整剂量还是停药。任何调整都不会自动进行。在两次评估之间，您也可以通过私密聊天联系医生。

我在Arona，可以进行Tirzepatide相关的问诊吗？

可以。Hi Doctor在欧盟范围内100%在线运营。如果您住在Arona，无需出行就能填写问卷，并获得医生的医疗审核。欧盟执业医生会依据欧盟第2011/24/EU号指令开具电子处方，能否凭此处方配药由各药房自行决定；在西班牙，药房可直接扫描处方上的二维码（QR）配药。

哪些人适合参加医学体重管理项目？

适合BMI（身体质量指数）≥ 30的成年人，或BMI ≥ 27且伴有合并症（高血压、2型糖尿病、血脂异常）的成年人。医生在推荐任何治疗前，都会审核您的病史、目前用药和目标。这不是一个美容项目。

什么是私人电子处方？哪些药房可以配药？

私人电子处方（Receta Médica Privada Electrónica）由欧盟执业医生开具。它是一份PDF文件，包含欧盟第2011/24/EU号指令要求的所有信息（患者、开方医生及其注册国家、活性成分、剂量）。能否凭此处方配药，由各药房自行决定。在西班牙的药房，可扫描二维码（QR）配药。部分药房不接受PDF处方；接受的药房会配发含相同活性成分、在当地上市的等效药品。

Hi Doctor的具体流程是怎样的？

1）在线填写健康问卷，大约需要4分钟。2）各领域的问诊费用列在我们的价格页面上。3）欧盟执业医生审核您的情况，如果合适，会开具电子处方。4）到您选择的药房取药，能否配药由各药房自行决定。如果审核未获批准，相应费用将全额退款。

费用是多少？价格包含哪些内容？

各领域的问诊费用列在我们的价格页面上。每项费用都包含欧盟执业医生的审核；获批后，还包含一份电子处方。如果审核未获批准，相应费用将全额退款。药品费用需在药房另行支付，价格由药房决定。

幕后流程

医生如何作出判断

您的回答

欧盟执业医生会完整阅读您的问卷。

医学判断

决定由医生依据临床作出，绝非算法。

明确结果

获批准后开具电子处方，否则全额退款。

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药品信息与安全

Tirzepatide的作用原理是什么？

模拟2种肠道激素. Tirzepatide能激活2种天然肠道激素GIP和GLP-1的受体，人体在进食后会释放这2种激素。欧盟药品说明书将其描述为一种长效GIP和GLP-1受体激动剂，能与这2种受体高亲和力结合。

减弱食欲信号. 这2种受体也分布在大脑中调节食欲的区域。药品说明书引用的临床研究显示，tirzepatide能增加饱腹感，减少饥饿感，从而降低能量摄入和食欲。

减慢胃排空，稳定血糖. Tirzepatide会延缓胃排空，饭后食物离开胃部的速度会变慢。它还能以血糖依赖的方式增加胰岛素分泌，并降低胰高血糖素。体重变化主要来自进食减少，减掉的大部分是脂肪。

如何使用Tirzepatide

每周选定1天. Tirzepatide每周注射1次，一天中任何时间都可以，空腹或随餐均可。请选一个容易记住的日子。之后也可以更换注射日，只要相邻2剂之间相隔3天。

注射笔需冷藏保存. 未使用的注射笔应放在2至8摄氏度的冰箱中冷藏，并保存在原包装盒内避光，绝对不能冷冻。冷冻过的注射笔不得使用。

使用前检查注射笔. 注射前请先查看药液。药液应澄清，没有颗粒，也没有变色。如果看到有东西漂浮、药液变色或已过期，请丢弃该注射笔。

注射在腹部、大腿或上臂. Tirzepatide用于腹部、大腿或上臂的皮下注射。注射上臂后侧需要由他人帮忙。使用前请先阅读注射笔包装内的使用说明。

每周轮换注射部位. 每次注射都应轮换部位，不要每周都在同一块皮肤上注射。如果您同时注射胰岛素（insulin），这2种药物请分别使用不同的部位。

漏打1次：4天规则. 如果在4天内想起来，请立即补打，然后恢复原来的时间安排。如果已经超过4天，请跳过这次，在正常的日子注射下一剂。切勿1次注射2剂来补上。

了解注射笔的使用期限. 单剂量注射笔和药瓶可在30摄氏度以下、不放冰箱的情况下累计保存最多21天，之后必须丢弃。多剂量KwikPen含4次每周剂量，首次使用30天后需丢弃。

继续坚持饮食和运动. Tirzepatide获批作为低热量饮食和增加体力活动的辅助手段，而不是替代它们。本页引用的所有试验结果，都来自在每周注射的同时坚持这2项措施的人。

常见副作用

出现以下情况，请停药并立即紧急就医 (请立即就医): 胃部剧烈、持续疼痛，伴或不伴恶心和呕吐，可能是胰腺炎的信号, 呼吸困难，或嘴唇、舌头、喉咙迅速肿胀, 吞咽困难并伴有心跳加快，可能是严重过敏反应的信号, 呕吐或腹泻非常严重或持续时间很长，导致喝水也留不住，因为脱水可能损伤肾脏, 右上腹疼痛伴发热，或皮肤、眼睛发黄, 如果您同时使用胰岛素（insulin）或磺脲类药物治疗糖尿病，出现颤抖、出汗和意识混乱

十分常见 (十分常见（≥1/10）): 恶心，最常发生在加量期间, 腹泻，通常为轻度或中度，会随时间缓解

常见 (常见（≥1/100 至 <1/10）): 呕吐, 便秘, 胃部（腹部）疼痛, 消化不良、腹胀、打嗝、排气或胃酸反流, 疲倦、乏力或全身不适, 注射部位反应，最常见的是发红和瘙痒, 头晕，或低血压, 心率加快, 脱发, 过敏反应，例如皮疹和皮炎, 血液检查显示脂肪酶或淀粉酶升高

少见 (不常见（≥1/1,000 至 <1/100）): 胆结石，或胆囊炎症（胆囊炎）, 急性胰腺炎，即胰腺发炎, 注射部位疼痛, 血降钙素升高，仅能通过血液检查发现, 胃排空延迟，在英国药品说明书中列为少见

罕见 (罕见（≥1/10,000 至 <1/1,000）): 过敏反应，一种突然发生的严重全身过敏反应, 血管性水肿，皮下深层肿胀，常见于面部或喉咙

以下情况请勿使用Tirzepatide

您曾对tirzepatide或注射笔中的任何其他成分发生过过敏反应。
您正在怀孕或计划怀孕。不建议在怀孕期间使用tirzepatide，也不建议未采取避孕措施的育龄女性使用。
您正在哺乳。由于不能排除对婴儿的风险，医生会权衡是继续哺乳还是继续治疗。
您曾患胰腺炎。Tirzepatide尚未在这类患者中进行研究，应谨慎使用。
您患有严重胃肠道疾病，包括严重胃轻瘫。Tirzepatide尚未在这一人群中进行研究。
您患有增殖性糖尿病视网膜病变、糖尿病黄斑水肿，或需要急性期治疗的视网膜病变。需谨慎使用并加强监测。
您未满18岁。在这个年龄以下，用于体重管理的安全性和有效性尚未确立。
您患有严重肾功能损害、终末期肾病或严重肝功能损害。相关用药经验有限，因此需谨慎使用。
您已预约全身麻醉或深度镇静。请告知医疗团队您正在使用tirzepatide，因为已有肺误吸的报告。

存在相互作用的药物和物质

一般口服药物: Tirzepatide会延缓胃排空，片剂的吸收可能因此变慢，治疗初期尤其明显。大多数口服药物无需调整剂量。开处方的医生会核查您正在使用的全部药物。
Warfarin、digoxin及其他治疗窗窄的药物: 开始使用tirzepatide或增加剂量时，这类药物的吸收可能发生变化。开始治疗时和每次加量后，开处方的医生会更密切地监测您。
磺脲类药物（例如gliclazide）: 对于2型糖尿病患者，联合使用会增加低血糖风险。开处方的医生可能会减少磺脲类药物的剂量，并要求您自行监测血糖。
胰岛素: 联合使用会增加低血糖风险；14至19%的患者出现了有临床意义的低血糖。开处方的医生会逐步减少胰岛素剂量，并安排您自行监测血糖。
复方口服避孕药: 单次5 mg剂量使ethinylestradiol的峰浓度降低59%，达峰时间推迟4小时。欧盟说明书规定无需调整剂量。英国说明书建议加用屏障避孕法，持续4周。
Paracetamol: 单次5 mg剂量使paracetamol的峰浓度减半，达峰时间推迟1小时。无需调整剂量。连续4次每周给药后，总体暴露量没有变化。
需要快速起效的口服药物: 胃排空延缓可能会推迟您需要快速起效的片剂发挥作用。开处方的医生会考虑调整服药时间、改用非口服途径或换用其他药物。