减重 · Vitoria-Gasteiz

Vitoria-Gasteiz在线获取Semaglutide

欧盟执业医生会审核您的情况，如果您符合条件，将开具电子处方，您可在Vitoria-Gasteiz的药房取药。

处方药，仅在医生批准后开具
续开处方由医生审核
未获批准可全额退款

开始问诊

欧盟执业医生

每个病例均由欧盟执业医生阅读。

平均不到2小时回复

在您的私密聊天中以书面形式回复。如有需要，医生可以要求通话。

不适合您则全额退款

未获批准？自动全额退款。

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电子处方

发送至您选择的药房；每家药房自行决定能否配药。

本地信息

Vitoria-Gasteiz的Semaglutide问诊

服务对象西班牙居民

语言西班牙语和英语

医生回复平均不到2小时

取药地点西班牙的药房 · 二维码电子处方

关于该药品

药品简介及作用原理

Semaglutide（司美格鲁肽）是一种GLP-1受体激动剂，能模拟肠道在进食后释放的一种天然激素。配合有监督的营养和活动调整，它可以降低食欲、减慢胃排空，并帮助维持持续的减重效果。

它需要与饮食和活动调整一同开具，作为医疗监督方案的一部分，不能单独使用，也不是捷径。是否适合您、是否安全，由欧盟执业医生决定。

适用人群

BMI（身体质量指数）为30及以上的成人，或BMI为27至不足30且伴有体重相关疾病的成人。
每周1次皮下注射，每周固定在同一天。

安全信息摘要

恶心和呕吐十分常见；剧烈胃痛可能是胰腺炎的信号。

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价格

一次问诊，价格清晰

您支付的是医生问诊费用。如果医生开具处方，药品费用在您自己选择的药房支付。

问诊由欧盟执业医生审核
在应用内与医生私密随访沟通
如医生未批准，可全额退款

常见问题

解答您的疑问

Semaglutide16个问题

什么是semaglutide（司美格鲁肽），它如何帮助体重管理？

semaglutide是一种GLP-1受体激动剂，可模拟一种天然的肠道激素。它能降低食欲、减慢胃排空，在配合有监督的饮食和运动调整时，有助于实现持续减重。

哪些人可以考虑使用semaglutide治疗？

在欧盟，它被批准作为辅助治疗，用于BMI（身体质量指数）≥ 30，或BMI ≥ 27且伴有代谢相关合并症的成年人。这不是美容治疗：欧盟执业医生会先评估您的病史、目前用药和目标，再决定它对您是否安全。

更多问题

最常见的副作用有哪些？

轻度恶心、腹胀和便秘，尤其在开始用药或加量时。大多数会在1到2周内消失。严重副作用并不常见；医生会向您说明需要警惕的信号，以及如何通过应用内的私密聊天联系医生。

多久见效？如何随访？

剂量会在16周内逐步增加。食欲变化通常在2到4周内出现；具有临床意义的减重效果在3个月时评估。我们的医生会每季度随访一次，然后再续开处方。

如果停用semaglutide（司美格鲁肽）会怎样？

体重往往会反弹。STEP 4试验直接测量了这一点。所有参与者先用20周逐步加量至2.4 mg；之后一半人继续用药，另一半改为模拟注射。在随后48周内，继续用药组平均又减去7.9%的体重，而停药组体重回升6.9%。两组相差14.8个百分点。因此，semaglutide作为长期治疗使用，而不是短期治疗，任何停药决定都应与开处方的医生商量。

Semaglutide多久开始起效？

要到第17周才达到完整剂量。产品信息规定在16周内有计划地逐步加量，从0.25 mg开始，每4周增加一次，目的只是减少恶心和其他胃肠道副作用。有些人在最初几周会感到食欲下降，但2.4 mg的维持剂量要在那之后才开始。主要试验STEP 1在第68周（约16个月）测量主要结果，所以效果要以月而不是以周来衡量。如果副作用令人困扰，开处方的医生可以进一步放慢加量速度。

使用semaglutide（司美格鲁肽）期间可以喝酒吗？

英国国家医疗服务体系（NHS）的指南建议避免饮酒，因为酒精可能加重恶心、呕吐等副作用。恶心是semaglutide最常被报告的副作用，超过十分之一的人会出现。在剂量递增期间，胃本身正在适应，恶心也最明显。酒精还会带来额外热量，与低热量饮食相抵触，并可能影响血糖。如果您同时使用胰岛素或磺脲类药物，这一点更需留意。如果您经常饮酒，请与为您开处方的医生沟通，不要自行决定。

使用Semaglutide期间出现副作用，我该怎么办？

请通过您账户中的私密聊天联系医生，描述您的症状和开始时间。医生可以调整方案、暂停用药，或建议其他选择。如果出现严重症状，例如呼吸困难、面部肿胀或胸痛，请立即拨打112或前往急诊。

Semaglutide可以和我的其他药物一起用吗？

这取决于您在用什么。请在问卷中列出所有药物、补充剂和草药产品，偶尔使用的也要写上。医生开处方前会检查药物相互作用，您取Semaglutide时，药剂师也会再检查一次。

如果Semaglutide不适合我，还有哪些替代方案？

医生可以考虑另一种欧盟批准的体重管理药物，或者只依靠饮食和运动的方案。有些人更适合去线下肥胖门诊或找自己的医生。遇到这种情况，医生会向您说明原因。

使用Semaglutide期间，后续随访如何进行？

每次续开处方前，医生都会评估您的体重、副作用和整体感受，再决定继续用药、调整剂量还是停药。任何调整都不会自动进行。在两次评估之间，您也可以通过私密聊天联系医生。

我在Vitoria-Gasteiz，可以进行Semaglutide相关的问诊吗？

可以。Hi Doctor在欧盟范围内100%在线运营。如果您住在Vitoria-Gasteiz，无需出行就能填写问卷，并获得医生的医疗审核。欧盟执业医生会依据欧盟第2011/24/EU号指令开具电子处方，能否凭此处方配药由各药房自行决定；在西班牙，药房可直接扫描处方上的二维码（QR）配药。

哪些人适合参加医学体重管理项目？

适合BMI（身体质量指数）≥ 30的成年人，或BMI ≥ 27且伴有合并症（高血压、2型糖尿病、血脂异常）的成年人。医生在推荐任何治疗前，都会审核您的病史、目前用药和目标。这不是一个美容项目。

什么是私人电子处方？哪些药房可以配药？

私人电子处方（Receta Médica Privada Electrónica）由欧盟执业医生开具。它是一份PDF文件，包含欧盟第2011/24/EU号指令要求的所有信息（患者、开方医生及其注册国家、活性成分、剂量）。能否凭此处方配药，由各药房自行决定。在西班牙的药房，可扫描二维码（QR）配药。部分药房不接受PDF处方；接受的药房会配发含相同活性成分、在当地上市的等效药品。

Hi Doctor的具体流程是怎样的？

1）在线填写健康问卷，大约需要4分钟。2）各领域的问诊费用列在我们的价格页面上。3）欧盟执业医生审核您的情况，如果合适，会开具电子处方。4）到您选择的药房取药，能否配药由各药房自行决定。如果审核未获批准，相应费用将全额退款。

费用是多少？价格包含哪些内容？

各领域的问诊费用列在我们的价格页面上。每项费用都包含欧盟执业医生的审核；获批后，还包含一份电子处方。如果审核未获批准，相应费用将全额退款。药品费用需在药房另行支付，价格由药房决定。

幕后流程

医生如何作出判断

您的回答

欧盟执业医生会完整阅读您的问卷。

医学判断

决定由医生依据临床作出，绝非算法。

明确结果

获批准后开具电子处方，否则全额退款。

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药品信息与安全

Semaglutide的作用原理是什么？

模仿一种天然肠道激素. semaglutide（司美格鲁肽）与GLP-1高度相似。GLP-1是您进食后由肠道释放的一种激素。semaglutide与这种天然激素约有94%的结构相同，因此能结合细胞上同样的受体位点，但它经过特殊设计，在体内的作用时间要长得多。

作用于食欲中枢. semaglutide与这些受体位点结合后，会向大脑中控制饥饿感的区域发出信号，包括下丘脑和脑干。在临床研究中，参与者表示更快感到饱、饱腹感维持更久、饥饿感减轻，对食物的渴望也更少、更弱。

吃得少带来体重变化. 由于食欲下降，大多数人在没有刻意控制的情况下就会摄入更少的热量。正是这种热量差距，在数月内带来体重变化。semaglutide还会在餐后早期轻微减慢胃排空的速度，并且只在血糖偏高时促进胰岛素释放。

如何使用Semaglutide

每周1次，固定同一天注射. 用于体重管理的semaglutide每周皮下注射1次，一天中任何时间都可以，空腹或随餐均可。大多数人会选定固定的一天并设置提醒，因为每周1次的节奏很容易忘记。

选择并轮换注射部位. 获批的注射部位是腹部、大腿和上臂。每周可以更换注射部位。在不同部位之间轮换是皮下注射的常规做法，有助于避免同一处反复受到刺激。

每次都使用新针头. 每次注射都要装上新针头，用完后取下，存放注射笔时不要装着针头。产品说明书指出，这样有助于防止针头堵塞、污染、感染、药液渗漏和剂量不准确。适用的针头规格为30G、31G或32G。

注射前检查药液. 请先观察药液。药液应清澈、无色。产品说明书指出，如果药液外观异常，或注射笔曾经被冷冻过，都不要使用。注射笔绝对不能与他人共用。

严格按照包装说明操作. 每种注射笔的包装盒内都附有各自的使用说明，产品说明书要求患者在首次注射前仔细阅读。使用单剂量注射笔时，需将笔用力按压在皮肤上，直到黄色条停止移动。

如果漏打1次. 只要距离原定时间不足5天，请尽快补打漏掉的剂量。如果已超过5天，就跳过这1次，在正常的日子注射下一剂。如果连续漏打几次，重新开始前请先咨询开处方的医生。

更改每周注射日. 如有需要，可以更改每周的注射日，但本次与下次注射之间必须至少间隔3天，也就是超过72小时。换到新的注射日后，从那天起继续保持每周1次的节奏。

正确储存注射笔. 首次使用前，请将注射笔放在2°C至8°C的冰箱中冷藏，远离制冷元件，切勿冷冻。请盖好笔帽以避光。FlexTouch注射笔首次使用后，在30°C以下可保存6周。

常见副作用

出现以下情况，请停药并立即紧急就医 (请立即就医): 剧烈、持续的胃痛，常常放射到背部, 突然视力丧失，包括单眼部分视力丧失, 面部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀，或呼吸困难, 剧烈胃痛，伴有腹胀、呕吐且无法排便, 右侧肋骨下方疼痛，伴有发烧或皮肤发黄, 呕吐或腹泻严重到喝下的液体都留不住, 如果您同时使用胰岛素或磺脲类药物，出现发抖、意识混乱或出汗

十分常见 (十分常见（≥1/10）): 感到恶心, 呕吐, 腹泻, 便秘, 胃痛, 头痛, 疲倦

常见 (常见（≥1/100 至 <1/10）): 头晕, 味觉改变, 皮肤感觉异常，例如刺痛或麻木, 消化不良、烧心或胃酸反流, 胃黏膜发炎（胃炎）, 打嗝、排气或腹胀, 胆结石, 脱发, 注射部位反应, 低血糖（见于同时患有2型糖尿病的人）, 糖尿病眼病加重（见于2型糖尿病患者）

少见 (不常见（≥1/1,000 至 <1/100）): 胰腺发炎（急性胰腺炎）, 胃排空比平时慢, 心率加快, 低血压, 站起时头晕（体位性低血压）, 血液检查显示淀粉酶和脂肪酶（2种胰腺酶）升高

罕见 (罕见（≥1/10,000 至 <1/1,000）): 影响全身的严重过敏反应（过敏性休克）, 面部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀（血管性水肿）

十分罕见 (十分罕见（<1/10,000）): 视神经受损导致的突然视力丧失

有报告，频率未知 (频率未知): 肠道阻塞（肠梗阻）

以下情况请勿使用Semaglutide

您曾对semaglutide或注射笔中的任何成分发生过过敏反应
您正在怀孕、计划在未来2个月内怀孕，或正处于哺乳期
您患有1型糖尿病，因为semaglutide不能替代胰岛素
您已在使用另一种GLP-1受体激动剂，因为两者合用尚未经过评估
您同时在使用另一种处方减重药物
您有严重肾功能损害，包括终末期肾病
您有严重肝功能损害
您患有严重胃轻瘫，即胃排空非常缓慢的一种疾病
您患有纽约心脏协会（NYHA）IV级充血性心力衰竭
您患有2型糖尿病，且糖尿病眼病未得到控制或不稳定

存在相互作用的药物和物质

Warfarin（华法林）及其他香豆素类抗凝药: 已有报告显示，与semaglutide同时使用时出现凝血指标INR降低的情况。开始使用semaglutide时，开处方的医生会安排更频繁的INR血液检查。
胰岛素: 2型糖尿病患者将其与semaglutide合用时，低血糖风险会升高。开处方的医生可能会在开始时降低胰岛素剂量，并监测血糖。
磺脲类药物（如gliclazide）: 与semaglutide同时使用时，同样会升高低血糖风险。开始加用semaglutide时，开处方的医生可能会降低磺脲类药物的剂量。
需要快速吸收的口服药物: semaglutide会减慢胃排空，理论上可能影响这些药物的吸收。开处方的医生会谨慎处理，并评估是否需要调整服药时间或加强监测。
复方口服避孕药: 没有临床意义上的变化；levonorgestrel暴露量升高20%，ethinylestradiol未受影响。无需调整剂量。使用semaglutide期间建议采取避孕措施。
Paracetamol（对乙酰氨基酚）: 使用semaglutide 1 mg时，峰值浓度下降了23%，但总暴露量没有变化。无需调整paracetamol的剂量。
Atorvastatin: 峰值浓度下降了38%，但总体暴露量没有变化，被判定为不具有临床意义。无需调整剂量。
Digoxin和metformin: Semaglutide没有改变这2种药物中任何一种的总体暴露量或峰值浓度。无需调整剂量。