性健康 · Timișoara

Timișoara在线获取Avanafil 50/100/200mg

欧盟执业医生会审核您的情况，如果您符合条件，将开具电子处方，您可在Timișoara的药房取药。

处方药，仅在医生批准后开具
到您选择的药房取药
未获批准可全额退款

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欧盟执业医生

每个病例均由欧盟执业医生阅读。

平均不到2小时回复

在您的私密聊天中以书面形式回复。如有需要，医生可以要求通话。

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电子处方

发送至您选择的药房；每家药房自行决定能否配药。

本地信息

Timișoara的Avanafil 50/100/200mg问诊

服务对象罗马尼亚居民

语言西班牙语和英语

医生回复平均不到2小时

取药地点罗马尼亚的药房 · 电子处方（PDF）

关于该药品

药品简介及作用原理

Avanafil是最新的PDE5抑制剂，起效快（15–30分钟）。部分研究显示，它的副作用范围相对更窄。如果您需要更灵活地把握时间，它是一种实用的选择。

处方剂量为50、100或200 mg，按需服用，约在性生活前15–30分钟服用。如果没有效果，医生会重新评估，可能调整剂量、换用其他PDE5抑制剂，或评估潜在病因。绝不能自行更改用药。

适用人群

适用于勃起功能障碍的成年男性；仍需有性刺激
性生活前15至30分钟服用1片，24小时内最多1次

安全信息摘要

禁止与硝酸酯类药物及poppers合用：血压可能危险地下降

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价格

一次问诊，价格清晰

您支付的是医生问诊费用。如果医生开具处方，药品费用在您自己选择的药房支付。

问诊由欧盟执业医生审核
在应用内与医生私密随访沟通
如医生未批准，可全额退款

常见问题

解答您的疑问

Avanafil 50/100/200mg16个问题

avanafil（阿伐那非）有哪些优势？

它是最新的PDE5抑制剂，起效快（15至30 min），在部分研究中副作用略少。如果您需要灵活安排时间，它很有帮助。

如何开具？

按需服用50、100或200 mg，在性活动前约15至30分钟服用。医生会根据您的反应和目前用药调整剂量。

更多问题

它比其他PDE5抑制剂更安全吗？

在医生监督下，且不与硝酸酯类药物合用时，所有PDE5抑制剂都是安全的。对部分人来说，avanafil引起的血管舒缩反应可能较少，但具体选择会在问诊中因人而定。

如果avanafil无效怎么办？

医生会重新评估，可能调整剂量、换用其他PDE5抑制剂，或排查潜在病因（心血管、激素、心理方面）。请勿自行换药。

avanafil（阿伐那非）应在性生活前多久服用？

根据欧盟产品信息，应在性活动前约15至30分钟服用。这是常用剂量100 mg的推荐服药时间，每24小时最多服用一次。高脂饮食会减慢吸收，使达峰时间平均推迟约1.25小时，因此服药前吃得太油腻可能会延迟起效。仍然需要性刺激，因为药片的作用是延长由性唤起启动的信号。适合您的剂量和服药时间由开处方的医生决定。

avanafil是起效最快的勃起功能障碍药片吗？

欧盟产品信息记录，空腹服药后，avanafil在0.5至0.75小时达到血药浓度峰值。欧洲泌尿外科学会（EAU）指南的对比表显示，在所比较的四种PDE5抑制剂中，它的达峰时间最短。一项起效时间研究显示，服用100 mg约15分钟后，约24.7%的尝试成功完成性交，安慰剂组为13.78%。这些是分别进行的测量，并非直接对比试验，也不意味着avanafil更适合某个特定的人。开处方的医生会综合考虑起效时间、作用持续时间、您正在使用的其他药物以及您的健康状况。

为什么说avanafil引起的视觉副作用较少？

这一说法来自说明书中描述的酶选择性，而不是已被证实的临床优势。欧盟产品信息指出，avanafil对PDE5的作用强度是对PDE6的100多倍。PDE6是视网膜中负责把光转化为神经信号的酶。视物模糊仍被列为少见副作用，即在试验中每1000人中有1人至每100人中有1人出现。PDE5抑制剂作为一类药物，曾有严重眼部事件的报告，例如非动脉炎性前部缺血性视神经病变。如果视力突然出现任何变化，请立即停药并马上寻求医疗建议。

使用Avanafil 50/100/200mg期间出现副作用，我该怎么办？

请通过您账户中的私密聊天联系医生，描述您的症状和开始时间。医生可以调整方案、暂停用药，或建议其他选择。如果出现严重症状，例如呼吸困难、面部肿胀或胸痛，请立即拨打112或前往急诊。

Avanafil 50/100/200mg可以和我的其他药物一起用吗？

这取决于您在用什么。请在问卷中列出所有药物、补充剂和草药产品，偶尔使用的也要写上。医生开处方前会检查药物相互作用，您取Avanafil 50/100/200mg时，药剂师也会再检查一次。

如果Avanafil 50/100/200mg不适合我，还有哪些替代方案？

根据您的情况，医生可以考虑换一种药物或用药方式，也可能建议您当面看泌尿科医生、去性健康门诊，或接受性心理治疗。如果需要先检查心脏病或其他健康问题，医生会在开任何处方前告诉您。

使用Avanafil 50/100/200mg期间，后续随访如何进行？

如果药物效果不如预期，或出现副作用，请通过私密聊天联系医生。医生可以重新评估剂量或所选方案。如果您有新的健康问题或开始用新药，请在再次用药前告诉医生。

我在Timișoara，可以进行Avanafil 50/100/200mg相关的问诊吗？

可以。Hi Doctor在欧盟范围内100%在线运营。如果您住在Timișoara，无需出行就能填写问卷，并获得医生的医疗审核。欧盟执业医生会依据欧盟第2011/24/EU号指令开具电子处方，能否凭此处方配药由各药房自行决定；部分药房不接受PDF处方；接受的药房会配发含相同活性成分、在当地上市的等效药品。

我的性健康问诊完全保密吗？

是的。所有沟通都在您账户的私密聊天中进行，符合《通用数据保护条例》（GDPR）。医生把保护隐私视为服务的核心，您的问诊记录不会在问诊之外被看到。

什么是私人电子处方？哪些药房可以配药？

私人电子处方（Receta Médica Privada Electrónica）由欧盟执业医生开具。它是一份PDF文件，包含欧盟第2011/24/EU号指令要求的所有信息（患者、开方医生及其注册国家、活性成分、剂量）。能否凭此处方配药，由各药房自行决定。在西班牙的药房，可扫描二维码（QR）配药。部分药房不接受PDF处方；接受的药房会配发含相同活性成分、在当地上市的等效药品。

Hi Doctor的具体流程是怎样的？

1）在线填写健康问卷，大约需要4分钟。2）各领域的问诊费用列在我们的价格页面上。3）欧盟执业医生审核您的情况，如果合适，会开具电子处方。4）到您选择的药房取药，能否配药由各药房自行决定。如果审核未获批准，相应费用将全额退款。

费用是多少？价格包含哪些内容？

各领域的问诊费用列在我们的价格页面上。每项费用都包含欧盟执业医生的审核；获批后，还包含一份电子处方。如果审核未获批准，相应费用将全额退款。药品费用需在药房另行支付，价格由药房决定。

幕后流程

医生如何作出判断

您的回答

欧盟执业医生会完整阅读您的问卷。

医学判断

决定由医生依据临床作出，绝非算法。

明确结果

获批准后开具电子处方，否则全额退款。

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药品信息与安全

Avanafil 50/100/200mg的作用原理是什么？

性唤起释放一氧化氮. Avanafil本身不会起作用。当您产生性唤起时，阴茎中的神经和血管内壁会释放一种叫一氧化氮的气体。这一释放是后续所有反应的触发点，因此欧盟产品说明书指出，该药片需要性刺激才能发挥作用。

一氧化氮使cGMP升高. 一氧化氮会激活一种酶，生成环磷酸鸟苷，通常简称cGMP。cGMP是一种化学信使，指示勃起组织内的平滑肌放松。平滑肌放松时，流入阴茎的血液快于流出的血液，从而形成勃起。

Avanafil阻断分解cGMP的酶. 一种叫5型磷酸二酯酶（PDE5）的酶通常会分解cGMP，使勃起结束。欧盟说明书将avanafil描述为一种高选择性、强效、可逆的PDE5抑制剂，因此cGMP作用时间更长，更容易达到并维持勃起。

如何使用Avanafil 50/100/200mg

提前15至30分钟服用. 在性活动前约15至30分钟口服1片。这是欧盟产品说明书针对常用100 mg剂量给出的服药时间，50 mg和200 mg规格同样适用。

仍需要性唤起. 该药片本身不会引起勃起。说明书明确指出，需要性刺激才会产生反应，因为avanafil只是延长由性唤起引发的化学信号。

24小时内1次. 最大推荐服药频率为每日1次。因为第1片似乎没效而再服第2片，超出了获批用法，还会增加低血压、头晕和晕厥的风险。

可随餐服用，高脂会减慢起效. Avanafil可空腹或随餐服用。高脂餐会使血药浓度峰值平均推迟约1.25小时，并降低约39%，因此服药前吃得很油腻可能推迟起效。

避免饮用西柚汁. 西柚汁会抑制清除avanafil的CYP3A4酶，从而升高血液中的药量。说明书建议在服药前24小时内避免饮用西柚汁。

饮酒需谨慎. 在一项交叉研究中，酒精与avanafil同时使用时，舒张压下降幅度显著大于单独使用任一种。饮酒会增加服药后头晕、头昏或晕厥的可能。

向处方医生反馈. 请告诉处方医生剂量是否有效、耐受情况如何，以及您还在服用哪些药物。任何规格调整或停药决定都应由医生与您共同做出，而不是自行尝试。

常见副作用

出现以下情况请停药并紧急就医 (请立即就医): 勃起持续4小时或更久，这是阴茎异常勃起，可能对阴茎组织造成永久损伤, 1只或2只眼睛突然视力丧失或视觉异常, 听力突然下降或丧失，有时伴有耳鸣和头晕, 性生活期间或之后不久出现胸痛或胸闷, 服药后晕厥、接近晕厥或严重头昏, 面部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀，出现皮疹或呼吸困难

常见 (常见（≥1/100 至 <1/10）): 头痛, 潮红，即面部和颈部发热发红, 鼻塞

不常见 (不常见（≥1/1,000 至 <1/100）): 头晕或嗜睡, 鼻窦性头痛, 视力模糊, 心悸，即明显感觉到心跳, 潮热, 鼻窦堵塞，或用力时气短, 消化不良、恶心、呕吐或胃部不适, 背痛或肌肉紧绷, 疲劳, 检查发现肝酶升高、心率加快或心电图异常

罕见 (罕见（≥1/10,000 至 <1/1,000）): 胸痛或心绞痛，心跳加快, 高血压或低血压, 流鼻涕、气道充血或鼻出血, 口干、胃炎、下腹痛或腹泻, 皮疹, 腰侧痛、肌肉酸痛或肌肉痉挛, 排尿次数增多, 阴茎不适、无诱因勃起或生殖器瘙痒, 乏力、脚踝肿胀或类似流感的感觉, 失眠、早泄或坐立不安

以下情况请勿使用Avanafil 50/100/200mg

您正在使用任何形式的有机硝酸酯类药物或一氧化氮供体，包括glyceryl trinitrate喷雾和amyl nitrite
您正在服用riociguat或其他鸟苷酸环化酶刺激剂，因为血压可能危险地下降
您正在服用强效CYP3A4抑制剂，例如ketoconazole、itraconazole、ritonavir、atazanavir、clarithromycin、indinavir、nefazodone、nelfinavir、saquinavir或telithromycin
您在过去6个月内发生过心脏病发作、中风或危及生命的心律失常
您的静息血压低于90/50 mmHg或高于170/100 mmHg
您患有不稳定型心绞痛、性生活诱发的心绞痛，或纽约心脏协会分级2级或以上的心力衰竭
您有重度肝功能损害（Child-Pugh C级）或重度肾功能损害（肌酐清除率低于30 mL/min）
您曾因非动脉炎性前部缺血性视神经病变导致1只眼睛失明，或患有遗传性视网膜退行性疾病
您对avanafil或该药片的任何其他成分过敏
请勿与其他PDE5抑制剂或其他勃起功能障碍治疗合用，因为这种合用尚未经过研究，且会增加勃起时间过长的风险；如果阴茎存在解剖畸形（例如成角、海绵体纤维化或佩罗尼病），或您患有易导致阴茎异常勃起的疾病（如镰状细胞贫血、多发性骨髓瘤或白血病），也需谨慎使用

存在相互作用的药物和物质

硝酸酯类药物和一氧化氮供体（例如GTN喷雾、amyl nitrite）: Avanafil会增强硝酸酯类药物的降压作用，可能造成危险。绝对禁忌；处方医生不会在您使用硝酸酯类药物的同时开具avanafil。
Riociguat及其他鸟苷酸环化酶刺激剂: 全身血压的降低作用叠加，且未证实有临床获益。绝对禁忌症；开方医生会为勃起功能障碍另选其他治疗途径。
强效CYP3A4抑制剂（ketoconazole、ritonavir及类似药物）: Ketoconazole使avanafil暴露量升高约14倍，并使其半衰期延长至约9小时。绝对禁忌症；开方医生在开具处方前会核查您目前使用的每一种药物。
中效CYP3A4抑制剂（erythromycin、diltiazem、verapamil、fluconazole）: Erythromycin使avanafil暴露量升至原来的约3倍，并使其半衰期延长至约8小时。剂量上限为100 mg，且每48小时最多1次。
α受体阻滞剂（doxazosin、tamsulosin）: 两者扩张血管的作用相互叠加，可能使部分男性出现有症状的低血压。仅在您已稳定使用α受体阻滞剂后，才以50 mg起始服用avanafil。
其他降压药（如amlodipine、enalapril）: 血压会出现轻微的叠加下降；amlodipine还使avanafil暴露量升高约60%。监测血压，并提醒您起身时可能出现头晕。
CYP3A4诱导剂（rifampicin、carbamazepine、phenobarbital、efavirenz、bosentan）: 可能加快avanafil的清除，降低其疗效；这一点尚未经过研究。不建议合并使用，因此开方医生会评估替代方案。
西柚汁和酒精: 西柚汁会升高avanafil的血药浓度；酒精会加剧舒张压的下降。建议服药前24小时内不要饮用西柚汁，饮酒需谨慎。