减重 · 哥德堡

哥德堡在线获取Orlistat 120mg

欧盟执业医生会审核您的情况，如果您符合条件，将开具电子处方，您可在哥德堡的药房取药。

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电子处方

发送至您选择的药房；每家药房自行决定能否配药。

本地信息

哥德堡的Orlistat 120mg问诊

服务对象瑞典居民

语言西班牙语和英语

医生回复平均不到2小时

取药地点瑞典的药房 · 电子处方（PDF）

关于该药品

药品简介及作用原理

Orlistat是一种脂肪酶抑制剂：它阻断肠道中消化脂肪的酶，减少您所摄入的部分脂肪被吸收。与GLP-1药物不同，它不作用于食欲。其效果取决于服药期间保持合适的饮食。

对于不能或不愿使用注射剂的人来说，它是一种可行的替代选择，不过平均减重幅度通常较小。欧盟执业医生会根据您的病史，提出最适合您的方案。

适用人群

患有肥胖症的成人，需配合轻度低热量饮食。
每次正餐时服用1粒120 mg胶囊，每日最多3粒。

安全信息摘要

油性大便十分常见；皮肤发黄可能是严重肝损伤的征兆。

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价格

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您支付的是医生问诊费用。如果医生开具处方，药品费用在您自己选择的药房支付。

问诊由欧盟执业医生审核
在应用内与医生私密随访沟通
如医生未批准，可全额退款

常见问题

解答您的疑问

Orlistat 120mg16个问题

orlistat（奥利司他）如何起作用？

orlistat会抑制肠道脂肪酶，减少您摄入的部分脂肪被吸收。它不影响食欲，所以服药期间的效果取决于您能否保持合理饮食。

它可以替代GLP-1类药物吗？

对于不能或不愿使用注射药物的人，它是一个可行的替代选择，不过平均减重幅度通常较小。医生会根据您的病史，提出最适合您的方案。

更多问题

orlistat有哪些副作用？

主要是胃肠道反应，包括油性大便、便急和胀气，在高脂饮食后尤为明显。调整饮食可以减轻这些症状。

服用orlistat需要补充维生素吗？

需要。建议服用含维生素A、D、E和K的复合维生素，并与orlistat分开服用。医生会在问诊中告诉您如何安排服药时间。

如果我不改变饮食，orlistat（奥利司他）还有效吗？

无效，说明书也正是围绕这一点编写的。orlistat只阻断餐中已有的脂肪，对饥饿感、食量或碳水化合物都没有作用。它所依据的所有试验，包括为期4年的XENDOS研究，都让两组参与者采用低热量饮食，公布的数据是orlistat在这种饮食基础上额外带来的效果。产品特性概要还要求约30%的热量来自脂肪，并分配到三顿正餐中。一方面，证据就是在这种条件下得出的；另一方面，脂肪较多的餐食会加重肠道副作用。

油性副作用是什么？可以减轻吗？

这些副作用来自orlistat阻止吸收的脂肪，这些脂肪随后会随粪便排出。在治疗第一年，Xenical的产品特性概要将以下情况列为十分常见，即超过十分之一的人会出现：肛门油性渗漏斑、排气时伴有排出物、急迫便意、脂肪便或油性便，以及水样便。产品特性概要还记录到，这些肠道反应的总体发生率在四年中逐年下降。您能控制的因素是脂肪：说明书提醒，高脂肪餐会增加风险，因此要把脂肪控制在热量的30%左右，并分配到三顿饭中。

orlistat和semaglutide一样是GLP-1药物吗？

不是。orlistat是一种脂肪酶抑制剂。它只在肠道内起作用，使消化脂肪的酶失去活性。欧洲药品管理局指出，使用120 mg剂量时，一餐中约30%的脂肪未被消化就会排出。GLP-1药物semaglutide和liraglutide，以及双重作用药物tirzepatide，都是注射剂，主要作用于食欲和胃排空。两者机制完全不同，这也是用法不同的原因：每餐服用一粒胶囊，而不是每周或每天注射一次，而且副作用主要出现在肠道。

使用Orlistat 120mg期间出现副作用，我该怎么办？

请通过您账户中的私密聊天联系医生，描述您的症状和开始时间。医生可以调整方案、暂停用药，或建议其他选择。如果出现严重症状，例如呼吸困难、面部肿胀或胸痛，请立即拨打112或前往急诊。

Orlistat 120mg可以和我的其他药物一起用吗？

这取决于您在用什么。请在问卷中列出所有药物、补充剂和草药产品，偶尔使用的也要写上。医生开处方前会检查药物相互作用，您取Orlistat 120mg时，药剂师也会再检查一次。

如果Orlistat 120mg不适合我，还有哪些替代方案？

医生可以考虑另一种欧盟批准的体重管理药物，或者只依靠饮食和运动的方案。有些人更适合去线下肥胖门诊或找自己的医生。遇到这种情况，医生会向您说明原因。

使用Orlistat 120mg期间，后续随访如何进行？

每次续开处方前，医生都会评估您的体重、副作用和整体感受，再决定继续用药、调整剂量还是停药。任何调整都不会自动进行。在两次评估之间，您也可以通过私密聊天联系医生。

我在哥德堡，可以进行Orlistat 120mg相关的问诊吗？

可以。Hi Doctor在欧盟范围内100%在线运营。如果您住在哥德堡，无需出行就能填写问卷，并获得医生的医疗审核。欧盟执业医生会依据欧盟第2011/24/EU号指令开具电子处方，能否凭此处方配药由各药房自行决定；部分药房不接受PDF处方；接受的药房会配发含相同活性成分、在当地上市的等效药品。

哪些人适合参加医学体重管理项目？

适合BMI（身体质量指数）≥ 30的成年人，或BMI ≥ 27且伴有合并症（高血压、2型糖尿病、血脂异常）的成年人。医生在推荐任何治疗前，都会审核您的病史、目前用药和目标。这不是一个美容项目。

什么是私人电子处方？哪些药房可以配药？

私人电子处方（Receta Médica Privada Electrónica）由欧盟执业医生开具。它是一份PDF文件，包含欧盟第2011/24/EU号指令要求的所有信息（患者、开方医生及其注册国家、活性成分、剂量）。能否凭此处方配药，由各药房自行决定。在西班牙的药房，可扫描二维码（QR）配药。部分药房不接受PDF处方；接受的药房会配发含相同活性成分、在当地上市的等效药品。

Hi Doctor的具体流程是怎样的？

1）在线填写健康问卷，大约需要4分钟。2）各领域的问诊费用列在我们的价格页面上。3）欧盟执业医生审核您的情况，如果合适，会开具电子处方。4）到您选择的药房取药，能否配药由各药房自行决定。如果审核未获批准，相应费用将全额退款。

费用是多少？价格包含哪些内容？

各领域的问诊费用列在我们的价格页面上。每项费用都包含欧盟执业医生的审核；获批后，还包含一份电子处方。如果审核未获批准，相应费用将全额退款。药品费用需在药房另行支付，价格由药房决定。

幕后流程

医生如何作出判断

您的回答

欧盟执业医生会完整阅读您的问卷。

医学判断

决定由医生依据临床作出，绝非算法。

明确结果

获批准后开具电子处方，否则全额退款。

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药品信息与安全

Orlistat 120mg的作用原理是什么？

让消化脂肪的酶失去作用. Orlistat会与脂肪酶结合。脂肪酶是胃和小肠分泌的、用于消化脂肪的酶。它与胃脂肪酶和胰脂肪酶的活性部位形成化学键，在肠道内使这些酶失活。它不是抑制食欲的药物，也不作用于大脑。

饮食中的脂肪不被消化. 饮食中的脂肪以甘油三酯的形式进入肠道。失活的酶无法把它分解成肠壁能够吸收的、较小的游离脂肪酸和甘油单酯。因此脂肪保持完整，而完整的脂肪分子太大，无法进入体内。

被阻断的脂肪随大便排出. 未被吸收的脂肪沿肠道移动，随大便排出，因此这些热量不会进入您的身体。欧洲药品管理局称，120 mg剂量可使一餐中摄入的脂肪约30%未经消化就排出体外。

如何使用Orlistat 120mg

随餐服用. 在正餐前即刻、进餐期间或餐后1小时内，用水吞服1粒胶囊。大多数人会在早餐、午餐和晚餐时服用，因此每天最多3粒。

不含脂肪的餐次不用服. 如果您没吃某一餐，或这一餐不含脂肪，就不用服这粒胶囊。Orlistat只作用于肠道中已有的脂肪，没有脂肪时服用不会起任何作用。

脂肪约占热量的30%. SmPC（产品特性概要）要求采用营养均衡、热量略有减少的饮食，其中约30%的热量来自脂肪，并多吃水果和蔬菜。按每天2,000 kcal计算，约为67 g脂肪。

把脂肪分配到3餐. 不要把当天的脂肪额度留到1顿大餐。SmPC提醒，在脂肪含量很高的一餐中服用orlistat，会使肠胃副作用更容易出现，也更严重。

复合维生素请睡前服用. Orlistat可能减少维生素A、D、E、K以及β-胡萝卜素的吸收。如果医生建议服用复合维生素，请在睡前服用，或与orlistat胶囊至少间隔2小时。

2天内可能出现变化. 首次服药后24至48小时内，粪便中的脂肪会增加，所以油性大便可能很快出现。停药后，粪便脂肪通常在48至72小时内恢复到原来的水平。

按时参加12周复诊. 请参加开处方的医生安排的复诊。SmPC指出，如果12周后体重减少未达到开始时体重的至少5%，应停用orlistat。

告知每一位开处方的医生. Orlistat会改变某些其他药物的吸收。开始使用任何新药前请先说明您在服用它，尤其是甲状腺药片、抗凝药、抗癫痫药、ciclosporin、HIV治疗药物或避孕药，以便调整剂量和监测。

常见副作用

出现以下情况，请停药并立即就医 (请立即就医): 皮肤或眼睛发黄、尿色深、瘙痒或异常疲倦，这可能是严重肝脏炎症的信号, 剧烈胃痛并放射到背部，这可能是胰腺炎症的信号, 皮疹、荨麻疹、面部、嘴唇或舌头肿胀、喘鸣或呼吸困难, 肛门出血，或大便带血, 尿量比平时明显减少，或新出现腰侧或下背部疼痛, 皮肤大面积起水疱, 如果您在服用抗癫痫药，癫痫发作比平时更频繁或更严重

十分常见 (十分常见（≥1/10）): 肛门渗出油渍，可能弄脏内裤, 排气，有时伴有少量油性分泌物, 突然急迫的便意, 脂肪便或油性大便, 稀便或水样便, 排便次数比平时多, 胃痛或胃部不适, 头痛, 感冒及其他上呼吸道感染，包括流感, 低血糖（见于同时患有2型糖尿病的人）

常见 (常见（≥1/100 至 <1/10）): 肛门周围疼痛或不适, 软便, 漏便，或来不及上厕所, 胸部感染, 尿路感染, 疲倦, 月经不规律, 焦虑

有报告，频率未知 (频率未知): 肛门出血, 憩室炎，即肠壁上小囊袋的炎症, 胰腺炎，即胰腺的炎症, 胆结石, 可能很严重的肝炎，包括致死病例和需要肝移植的病例, 草酸盐肾病，一种可导致肾衰竭的肾损伤, 起水疱的皮疹, 过敏反应，包括瘙痒、皮疹、荨麻疹、肿胀、喘鸣和严重过敏反应（anaphylaxis）, 血液检查显示肝酶升高, 服用抗凝药的人凝血检查结果发生变化

以下情况请勿使用Orlistat 120mg

您对orlistat或胶囊中的任何其他成分过敏
您患有慢性吸收不良综合征，即长期无法正常从食物中吸收营养
您患有胆汁淤积，即胆汁无法正常从肝脏流出
您正在哺乳期
您正在怀孕：60 mg药房产品禁用，120 mg说明书要求医生谨慎用药
您正在服用ciclosporin：与60 mg产品合用属禁忌，与120 mg产品合用不推荐
您正在服用warfarin或其他口服抗凝药：与60 mg产品合用属禁忌，使用120 mg产品时必须监测凝血
您患有慢性肾病或处于脱水状态，因为发生草酸盐肾损伤的风险更高
您未满18岁：儿童用药的安全性和有效性尚未确立

存在相互作用的药物和物质

Ciclosporin，一种免疫抑制药: Orlistat会降低ciclosporin的血药浓度，可能削弱其免疫抑制作用不推荐合用；如无法避免，需更频繁地监测ciclosporin浓度
Levothyroxine，用于甲状腺功能减退: Levothyroxine和碘盐的吸收可能减少，甲状腺控制可能变差两者分开时间服用，并由开处方的医生复查甲状腺血液指标
Warfarin及其他口服抗凝药: 维生素K吸收减少，凝血结果可能波动，出血风险随之改变需监测INR；60 mg药房产品完全不得使用
抗癫痫药，如valproate和lamotrigine: 吸收可能减少，已有合用后出现抽搐的报告开处方的医生会留意癫痫发作频率或严重程度的任何变化
复方口服避孕药和紧急避孕药: 严重腹泻可能使药片在完全吸收前就被排出严重腹泻期间，建议加用另一种避孕方法
Amiodarone，用于心律问题: 在健康志愿者中观察到amiodarone血药浓度轻微下降开处方的医生会加强临床评估和心电图（ECG）监测
HIV药物、抗抑郁药、抗精神病药（包括lithium）、苯二氮䓬类药物: 病例报告显示，原本病情稳定的患者在开始服用orlistat后药效减弱开处方的医生权衡这一风险后，才会开始使用orlistat
脂溶性维生素A、D、E、K和β-胡萝卜素: 服用orlistat期间，这些维生素的吸收可能减少复合维生素在睡前服用，或与胶囊至少间隔2小时