我可以获得这种药吗？
可以，前提是医生认为它适合您。Isotretinoin已在欧盟获得批准，经医疗评估后可以开具处方。
Isotretinoin
Isotretinoin。
该药物暂未纳入我们的问诊范围。我们正在持续引入新的专科医生。请留下您的电子邮箱，我们会通知您；您也可以了解我们目前提供服务的领域，包括皮肤科。
上线时通知我
请留下您的电子邮箱，我们新增Isotretinoin后会通知您。
目前暂不提供
Hi Doctor目前尚不开具Isotretinoin。
我们的欧盟执业医生目前涵盖生发、体重管理、性健康和皮肤（痤疮、玫瑰痤疮、黄褐斑和皮肤老化）。随着专科医生加入，并在法规允许的情况下，我们会不断扩充服务范围。Isotretinoin目前不在其中。
在没有有效处方的情况下网购Isotretinoin，存在假药和中毒风险。请务必咨询持证医疗专业人员。
通俗解读
Isotretinoin是什么，您需要了解什么
Isotretinoin（异维A酸）以品牌名Roaccutane广为人知，在欧盟以外也称为Accutane。它是一种由维生素A衍生的胶囊，在欧盟国家获批用于治疗重度痤疮，即抗生素治疗无效的结节性或会留疤的痤疮。它通过使皮肤的皮脂腺缩小起作用。该药会导致严重的出生缺陷，因此在欧盟，任何可能怀孕的人只能在正式的妊娠预防计划下服用，需要在治疗前、治疗期间和治疗后进行妊娠检测，并在整个过程中采取有效的避孕措施。这是一种真实且获得许可的药物。Hi Doctor的医生确实治疗痤疮，但使用的是外用于皮肤的处方药；isotretinoin需要口服，并需要皮肤科面诊随访，结节性或会留疤的重度痤疮应由皮肤科医生当面评估。
Isotretinoin是欧盟批准的药物，因此当它在临床上适合您时，欧盟执业医生可以为您开具处方。
我可以改用什么？
我们的医生会评估每一种方案，并根据您的病史和目标推荐合适的选择。
研究结果如何？
以下列出了Isotretinoin背后的每一项临床试验，包括参与人数，以及结果是经过同行评审还是公司公告。
跳转到研究部分我们提供的服务
如果您的问题涉及头发、体重、性健康或皮肤，欧盟执业医生平均会在不到2小时内完成审核。
皮肤是我们的诊疗领域之一
我们的医生确实诊治皮肤问题。
痤疮、玫瑰痤疮、黄褐斑和皮肤老化由欧盟执业医生在线审核，所开具的药物均为皮肤外用药。Isotretinoin不在该问诊范围内。口服药物或专科药物需要您亲自前往皮肤科就诊。
了解皮肤问诊的服务范围欧盟执业医生
医生审核平均不到2小时
私密的书面问诊
安全的患者账户
经核实的证据
Isotretinoin：证据与监管指南。
药物简介
作用原理
一种源自维生素A的胶囊药物，可缩小皮肤的皮脂腺，减轻导致重度痤疮的毛孔堵塞和炎症。
研发阶段
欧盟许可药物
试验登记1项已注册试验
每个NCT编号均链接至其在ClinicalTrials.gov上的记录。公布结果不等同于经同行评审的正式发表。
| 试验 / NCT | 人群 | 参与者 | 状态 | 结果公布 / 完成 |
|---|---|---|---|---|
| Peck等：13-顺式维A酸治疗囊肿性和聚合性痤疮 | 患有难治性囊肿性和聚合性痤疮的成人 | 14 | 已公布结果 | 1979-02-15 |
研究报告的结果
结果按来源和证据等级分组，以免将期刊数据与生产商公告混淆。
经同行评审
Peck GL, Olsen TG, Yoder FW, et al. Prolonged remissions of cystic and conglobate acne with 13-cis-retinoic acid. N Engl J Med 1979;300(7):329-333. doi:10.1056/NEJM197902153000701| 剂量或组别 | 平均体重变化 | 周数 |
|---|---|---|
| 平均2.0 mg/kg/天，持续4个月 | 14名患者中13名完全清除；其余1名患者改善了75% | 不适用 |
这项里程碑式研究规模很小（14名患者），且没有对照；目前欧盟的临床实践采用更低剂量，仅将异维A酸（isotretinoin）用于抗生素治疗无效的重度痤疮，并要求在皮肤科医生监督下使用。
已明确的安全信号
使用Isotretinoin已报告的情况。
严重出生缺陷（致畸性）
异维A酸具有很强的致畸性，绝不可在怀孕期间服用。在欧盟，有怀孕可能的人只能在“妊娠预防计划”下使用：在治疗前、治疗期间及停药后进行妊娠检测；在治疗期间及治疗后至少采用一种有效的避孕方法；并签署确认书，同时领取患者提醒卡。欧洲药品管理局（EMA）于2018年3月22日完成的类维A酸评估进一步加强了上述措施。
情绪与行为
2018年欧盟评审认为，有关抑郁的证据相互矛盾，未能确认风险明显增加，但增加了一项预防性警示：应监测患者的情绪或行为变化。
皮肤和黏膜
嘴唇、皮肤、眼睛和鼻腔干燥是最常见的副作用，且与剂量相关。
血液检查
可能使肝酶和血脂（甘油三酯和胆固醇）升高，因此血液监测是欧盟标准处方流程的一部分。
适应症受限
仅获批用于经标准疗程全身性抗菌药治疗无效的重度痤疮（结节性或聚合性痤疮，或有留下永久性瘢痕风险的痤疮）。
Isotretinoin是网上经常被搜索的一种药物分子，目前不在Hi Doctor的临床服务范围内。
化合物：Isotretinoin不在当前服务范围内Hi Doctor不开具此药
须知要点
全面了解Isotretinoin。
Hi Doctor涵盖生发、体重管理、性健康和皮肤问题（痤疮、玫瑰痤疮、黄褐斑和皮肤老化），Isotretinoin不在此范围内。我们无法在平台上就该药物分子审核您的情况。
医生会审核您的问卷，排除禁忌症，并清楚说明可选方案。如果您的情况不符合条件，医生会告知您，不收取额外费用，单次问诊费用也将退还。
Hi Doctor如何运作
问诊流程一览。
1）在线填写健康问卷，约需4分钟。
2）欧盟执业医生审核您的情况，平均用时不到2小时。
3）如合适，医生会开具电子处方。
4）到离您最近的药房取药，并通过账户中的私密聊天进行随访，无需WhatsApp或短信。
由HI DOCTOR执业医生审核 · 科普内容，不能替代问诊
使用流程 · 5个步骤
五个步骤，无需候诊。
从在线问诊到持续随访，足不出户。
- 5分钟
开始您的在线问诊
在家回答一份5分钟的健康问卷。
- 平均不到2小时
医生审核您的病例
欧盟执业医生会审核您的回答，并亲自回复。
- 退款保障
审核与支付
如医生认为开具处方不安全，问诊费用将全额退款。
- 欧盟药房
到药房取药
凭电子处方到您选择的药房取药；是否可以配药由各药房自行决定。
- 4周复诊
持续支持
私密在线沟通、4周复诊、便捷续开处方。
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